医生说我的胚胎看起来很健康,但他们没有植入-为什么会这样?这是面对美国试管婴儿失败的女性常见的问题,当她们面临多次美国试管婴儿失败时,这成为一个特别令人讨厌的疑问。许多女性自然认为他们的子宫有缺陷或者他们的身体不足以接受胚胎
什么是胚胎植入失败?
当卵子和精子结合在一起时,就会形成一个胚胎。由此形成的胚胎快速分裂并在第3天或第5天移植到子宫。
当在子宫中时,如果胚胎足够健康并且子宫内膜是接受性的,则导致植入。植入是胚泡期胚胎附着在子宫的子宫内膜上,使其进一步发育成婴儿。
当女性经历三次或三次以上美国试管婴儿尝试失败(胚胎质量良好的情况下)或者在多次循环中移植超过10个健康的胚胎后仍未发生植入时,可以诊断为植入失败。当胚胎未能植入时,只有两个合乎逻辑的原因:胚胎不够好(遗传异常),或子宫内膜不能接受(不允许胚胎植入)。那么,真正导致植入失败的原因是什么?
胚胎质量如何影响植入成功?
众所周知,与高龄女性相比,年轻女性很快就会怀孕。这是因为来自高龄妇女的卵更容易出现遗传缺陷,例如非整倍性(存在错误的染色体数目)。
当这些卵受精时,这些胚胎在遗传上是无能的。这些胚胎都不会植入,即使植入成功怀孕也会在早期流产中结束。在极少数情况下,它们还可以导致新生儿出生时具有遗传缺陷。》》》点击咨询,了解您适合的美国试管婴儿医院
随着全面的染色体筛选的出现,现在可以筛选染色体是否存在非整倍性。一项研究表明,96%的非整倍体胚胎未能植入。
这清楚地表明胚胎能力在植入中起主要作用。这就是为什么年龄较大的女性需要比年轻女性更多的尝试才能导致成功。当一位高龄女性使用境外合法卵子时,她获得美国试管婴儿的成功率大大增加!这证明胚胎质量在植入中起主要作用。
子宫内膜在胚胎着床中的作用
土壤质量在农业中的重要性是众所周知的。子宫内膜在胚胎植入中也起着如此重要的作用。
子宫能够接受胚胎(胚泡)的时期被称为植入窗口。植入窗口只开放几天,这被称为子宫容受性。窗口期一般是在月经周期的第20天至第24天之间,即在触发排卵的LH激增之后7-11天。
众所周知,只有在接触黄体酮后,子宫内膜才会变得容易接受。孕酮可以使子宫内膜发生必要的变化(将子宫内膜从增殖期转变为分泌期),这样它就可以接受胚胎了。
如果我反复植入失败怎么办?
如果您的卵巢储备较差或年龄超过40岁并且反复植入失败,您应该考虑使用境外合法卵子。
如果你还年轻并且有良好的卵巢储备,请向胚胎学家询问胚胎的情况-它们的质量是否良好?如果它们具有良好的质量,那么移植的胚胎是否遗传正常。
你有PCOS吗?他们从卵巢中取出了大量的卵子(超过25个)吗?PCOS可能是导致胚胎植入的原因。服用二甲双胍和肌醇等胰岛素增敏剂可以解决您的问题。》》》点击咨询,了解您适合的美国试管婴儿医院
您可以尝试更换诊所-有时这可行!
“怀孕生子”这对大多数人来说很普通的一件事,却是无数不孕不育家庭疼痛的伤疤。但如今“试管婴儿”技术日益成熟,很多家庭都通过这种医疗技术,成功拥有了自己的宝宝。可以说,“试管婴儿”圆了无数夫妻的梦想,造福了亿万家庭。工农区三甲代孕医院多少钱>
但是,“试管婴儿”的成功率只有50%左右,仍有部分患者在经历三次甚至多次试管婴儿助孕,仍然无法怀孕,医学上称之为“反复胚胎种植失败(RIF)”。
于是,很多患者就会有所疑问:像我这样反反复复试管失败,究竟是什么原因呢?能不能治疗?且听我慢慢道来。
反复胚胎种植失败如何定义?
目前RIF的诊断标准仍不统一,较为公认的RIF患者定义为年龄小于40岁,移植3个周期(包括新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植),4个及以上优质胚胎,未获得妊娠的不孕女性[1]。
所以,那些只做了一次试管就来诊室哭的梨花带雨的女性,您的心情我们完全可以理解,但是也没必要给自己乱扣帽子,再尝试几次,说不定幸运女神就会光顾哦!
反复胚胎种植失败有哪些原因?如何治疗?
怀孕是个母亲和孩子高度参与的过程,其中任意一方掉链子,都无法成功妊娠。
母亲因素
从母亲角度来讲,病理因素、免疫因素、血液高凝状态、子宫收缩过频以及子宫内膜容受性不良都是导致RIF的原因[2]。
1、病理因素:输卵管积水、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连等都会对种植产生不利影响。
研究指出,子宫腺肌症患者由于子宫内膜组织代谢失调,参与胚胎粘附、种植的相关因子表达下降,会影响胚胎种植与发育。
治疗:有相关妇科疾病的准妈妈们需要先治病,才能为植入保驾护航。临床中,对患者行宫腔镜检查提示异常者,可对症处理后可提高再次移植的妊娠率。
2、免疫因素:胚胎的成功种植与母体免疫系统对其免疫耐受有关,如果母体错把胚胎当做是外来的入侵者,激活免疫系统并进行攻击,那待在母亲体内的胚胎就被前后夹击,自然难以长大成熟。
治疗:调节免疫异常,研究发现在宫腔灌注免疫因子如单核细胞、淋巴细胞可以提高妊娠率[5]。
3、血液高凝状态:胎儿的全部营养都从母亲的血液中获得,当母亲血液持续处于高凝状态时,母体的血就不能顺利流入子宫,影响内膜及胎盘的血液供应。
治疗:为了防止血液高凝,有些妈妈会服用阿司匹林来治疗,但这一点仍未得到临床认可,需要谨慎用药。因此,推荐RIF患者常规检测高凝指标,且对高凝指标异常或已知血栓疾病史、相关凝血基因突变等高危因素患者,可予以预防性抗凝治疗。
4、子宫收缩过频:有研究表明,异常的子宫收缩频率及强度增加会对胚胎种植造成不良影响[4]。但目前仍缺少有关界定异常子宫收缩所致RIF的诊断标准,有赖于我们后续研究。
5、子宫内膜容受性不良:子宫内膜容受性就是子宫内膜接受胚胎的能力,容受性的好坏受到母亲体内雌、孕激素的改变。
治疗:通常在准备内膜时添加雌激素,可以促进内膜增长,同时促进血管新生,为子宫内膜提供丰富的血流及营养,保证适宜的子宫内膜厚度,从而提高子宫内膜容受性[4]。
胚胎因素
从胚胎角度来讲,胚胎遗传物质异常、胚胎孵化不良都是种植失败的常见原因,但是通过种植前遗传学筛查和合理的操作技术,就能大大降低失败的风险。
治疗:筛选高妊娠潜能胚胎、改进胚胎移植方法、采用规范的移植操作技术、先进的超声引导仪器均利于提高胚胎着床率及妊娠率。此外,良好的医患沟通及必要的心理干预能够减轻患者的心理负担,是提高RIF患者妊娠成功率至关重要的方法。
反复胚胎植入失败(RIF)的治疗是当今生殖医学领域研究的热点,也是生殖医学领域研究的难点,更是争议集中的焦点,目前在临床上还有更多的问题有待我们继续研究。
做试管婴儿本来就是一场赌博,对于这些反复种植失败的家庭来说,无疑是残忍的。做试管婴儿不仅需要这些家庭有强大的财力支撑,更需要有承担风险的勇气和屡败屡战的决心。
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