近些年，选择试管的家庭数量是快速增长，且未呈现下降趋势;数以万计的中国难孕育家庭之所以飘洋过海到泰国实施试管婴儿周期，很大一个原因是出于泰国第三代试管PGS/PGD技术的向往。
毕竟大家都很清楚，泰国PGS技术已更新迭代至全新基因测序技术——NGS，能对胚胎的全基因(46条)进行正确性筛查，且具有通量大、时间短等优势特点，可规避后期移植因染色体异常带来的流产胎停、畸形等情况。
而PGD技术则可排携带除遗传病基因的胚胎，确保了后代的健康。当然在面对需要抽取胚胎细胞做PGS/PGD基因检测时，需求者们可能还会遇到一些新的问题，比如生殖领域中通常都有早期胚胎和囊胚两种胚胎培养策略，而基因检测应选择哪种胚胎较为合适?抽取细胞时会不会损害胚胎质量?影响胎儿日后发育?
PGS/PGD：囊胚检测之于早期胚胎检测，优势对比
囊胚是在早期胚胎的基础上继续发育而成的，每个细胞都具有全能性。泰国试管专家说，从囊胚的形态上便可观察出内细胞团(一般聚焦在胚胎一端，个体较大)和滋养层细胞团(是个体较小、沿透明带内壁扩展和排列的细胞)，这可便于我们正确的获取到4~8个将来发育成胎盘和胚膜的滋养层细胞做检测，检测结果的准确率相对早期胚胎要高很多，而且也不会损伤到将来发育成胎儿各种器官和组织的内细胞团，囊胚经过基因检测，不但能继续生长发育，更能成长为一个健康、聪明的宝宝。
泰国试管如何培养优质囊胚的呢?
1、针对性促排取卵/取精+全程监控。
(1)促排取卵
使用合适的药物剂量(天然药物、风险低)进行促排，并在用药期间由同位专家全程监控卵泡发育和激素水平的变化，尽量抓住理想时间完成仅需10分钟的无痛取卵，给囊胚培育奠定强大的基础。
(2)取精
医生评估其生育力，若其为无精症患者，会选择在男性睾丸、附睾、曲细精管中找寻健康精子。另外，为了保证与优质卵结合的精子质量，还会利用先进的精子洗涤技术对精子进行洗涤处理，分离并去除掉包括精液中白细胞、支原体、细菌、碎片及等在内的干扰因素。
2、硬件设施优越+改进的培养液。
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试管婴儿是体外受孕-胚胎移植的简称，因此顾名思义，是在体外受孕，然后将胚胎移植入子宫内。不少做试管婴儿的小伙伴都会问到，听其他医生说进行囊胚移植能提高胚胎着床率，我能进行囊胚移植吗？囊胚移植和普通胚胎移植有什么区别呢？
胚胎的发育是从受精卵分裂开始，在卵子正常受精后就开始了它的发育，在受精卵开始细胞分裂到4-8个时，一部分异常的胚胎无法继续发育，会被自然淘汰。剩余的胚胎会继续分裂发育，受精后第五天，就会发育到囊胚状态，这个过程也称为养囊。囊胚技术能够更直观可靠的鉴别胚胎的优劣，养囊的过程能够淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎。根据目前的案例总结，培养五天的囊胚发育成胎儿的成功率是培养三天的胚胎的两倍。
囊胚移植是试管婴儿胚胎移植的一种，能提高试管婴儿胚胎的着床率，同时降低多胎妊娠的可能性。囊胚移植技术就是模仿自然怀孕的规律，在胚胎发育成囊胚状态时，将囊胚胎植到母体子宫内，这样可以加大试管婴儿的成功率，减少并发症。
囊胚移植的优缺点：
优点：
1、使胚胎移植具有选择性，经过比鲜胚更长的体外培养时间，能够进一步的淘汰有缺陷，无发育潜能的胚胎，达到优胜劣汰的目的；
2、更符合生理着床时间，因为囊胚需要比鲜胚培育更长时间，所以能够与子宫内膜得到同步，这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率，而在拥有优质囊胚的情况下，可以只进行单囊胚移植，降低多胎妊娠率。
3、保证植入的成功率，囊胚能够直接附于子宫内膜。
4、降低胚胎和母体联系时受到的不良因素影响。囊胚移植能够通过缩短种植胚胎继续发育的时间，达到降低不良因素的影响。
缺点：
1、囊胚培育要求高，由于实验室培养条件或胚胎自身原因，胚胎可能会停止发育或退化，导致没有胚胎可移植。
2、不能浪费较多的卵裂期胚胎：由于体外培养环境终究不是体内自然环境，延长培养时间，可能使一部分能够着床的卵裂期胚胎退化。
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哪些人适合移植囊胚呢？
1、染色体异常需要做胚胎活检的患者，在完成活检后，进行囊胚培养的同时等待PGD结果，也就是三代试管移植前遗传学诊断；
2、因为某些原因而需要暂缓胚胎移植，但是依然希望能够移植新鲜胚胎的患者，就可以利用培养囊胚的时间进行缓冲；
3、胚胎质量较好却因为不明原因移植失败，怀疑胚胎发育潜能受限；
4、预计可以成功培养出囊胚，为了优化胚胎选择，减少同时移植胚胎的数目；
5、年龄小于35岁的患者，其对促排卵治疗反应良好，取卵≥12~15个，同时6~8个细胞期优质胚胎≥5~8个，预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择，减少移植胚胎数，减少多胎妊娠，提高胚胎种植率，行囊胚培养。
为什么大家会选择囊胚移植？
因为囊胚移植在鲜胚、冻胚和囊胚中是成功率的。囊胚的着床能力，平均一颗差不多可达20%到30%，如果植入两颗囊胚的话，着床怀孕的几率就可以达到40%到50%，正是因为囊胚移植成功率高，所以大家都愿意选择囊胚移植。
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哪些人适合普通胚胎移植？
1、IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎；
2、本治疗周期母体因子宫环境不适合怀孕(如：发生严重卵巢过度刺激综合征或子宫内膜不佳等)，可先冷冻保存，暂缓植入，待适当时机再予复苏；德阳代孕最新报道>
3、本治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的，可选择先冷冻胚胎，待症状解除后再进行移植；
4、对有可能丧失卵巢机能的病人(如：需接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等)，可选择冷冻胚胎以保存其生育机会。
目前，试管婴儿技术已发展到第三代试管婴儿，三代试管技术的出现，可视为辅助生殖领域的重大进步。三代试管作为一项成熟的试管婴儿技术，主要是为试管家庭培养囊胚、对囊胚进行基因筛选，所以这些年来一直受到不少不孕症家庭的青睐和喜爱。为什麽三代试管一般都会选择囊胚移植?是否有其它因素影响着三代试管成功率的问题，成功率高吗?
囊胚
取卵当天，取卵将在男性精子内完成受精，然后再进行约5-6天的培养过程。胚细胞在开始阶段有一个较慢的分裂和增殖过程，到了第三天，就会形成包含5-8级的细胞初胚。从试管婴儿技术发明出现之初，一直是这样的胚胎，尽管成功率上会说成功率不高，但足以在准妈妈体内存活。
当胚胎体外培养进入第四天左右时，它的分裂速度将显著加快，同时细胞结构也开始发生重大变化。在第五天时，已发育成囊胚期，有超过100个细胞。胚胎在囊胚期主要可分为三部分，即外营养、囊胚腔和内细胞群。囊胚囊是胚胎在体外可以生存的最后阶段，此时如果不把它移植或者冷冻，就会失去生命。
事实上与一代、二代试管婴儿技术相比便可发现，三代试管主要是有无胚胎可筛查。无论用哪一种方法在不同的试管中进行测量，三代试管囊胚的移植成功率要远远高于一代和二代试管。这是因为两个原因：未经筛检的胚胎可能存在携带遗传疾病的风险，移植后自然流产的机率也可能更高。胎儿在刚出生的时候，胎儿在生命的各个方面都会比较脆弱，所以在刚出生的时候，母体很难认出这一点。
大家知道胚胎质量是又精子和卵子质量共同决定的。而8细胞期前的胚胎主要是母源性基因的表达，所以对原核期与卵裂期胚胎的评估更多的被认为是对卵子的评估，因此不可能从中选择出具有最高发育潜能的胚胎。
所以，培养5-6天后，可更准确地选择植入能力强的质量最好的胚胎。加上在经过基因筛查，优质选择，一般可用于移植的囊胚都是最好的，也是最容易适应子宫环境，最容易着床成功的。
另外由于第三天移植，此时的子宫环境尚未从先前促排卵药的刺激中恢复，且孕激素的作用时间还不够长，不利于胚胎的发育和着床。而囊胚移植就可以给更多时间让子宫缓冲和调节。因此在囊胚期时植回子宫，胚胎的存活率较高。
而本身囊胚的形对于胚胎培育来说，就是一个优胜劣汰的过程，只有发育潜力好的胚胎才能形成囊胚，所以囊胚的着床率高。而且不同的胚胎发育速度不一致，有的胚胎可能在第6～7天才能形成囊胚。但是相对来说，较早形成的囊胚可以获得更好的妊娠。
很多人在了解或者是宣传试管婴儿的时候，都是只了解到了囊胚移植的优点。但事实上囊胚培养要求条件会更高，并且如果胚胎发育潜力差，可能会停止发育而停滞于第3天阶段，等到第5天就会没有胚胎移植。
但如果不养囊胚直接移植，其着床率低于囊胚这也是事实，所以在临床中，很多人都很纠结。因此通过不断的总结经验，一般对于胚胎数目少的朋友，可建议进行第三天移植，而对于胚胎数目多的朋友那么可以进行囊胚移植。
有人说，囊胚移植的成功率更高，哪怕最后尽管5天囊胚培育有1个胚胎可用，那么也是胜在质量上。
虽然说这种说法也是事实，我们也不否认，但是对于到底是靠质量取胜，还是靠数量取胜，还真的是说不准儿的。
所以可以说，囊胚的培养过程等于一次优胜劣汰的胚胎，在这一过程中，可能会有缺陷的筛检经过筛查之后，自然淘汰，这样可以节省试管家庭试管费用。也许有一些家庭会担心胚胎在进行养囊时会造成胚胎折损，担心这样胚胎一旦受损就会降低自身移植成功的几率。不过每个人都要理解，养囊的过程就是把一些不适合移植到子宫的胚胎提前剔除而已，因为无法养囊成功的胚胎可以说是移植成功的。
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