试管婴儿胚胎的质量是影响成功率的重要因素,而美国试管婴儿以平均高达80%以上的成功率高出其他国家试管将近2-3倍,同时更是能够帮助众多家庭实现优生优育的目标,生育健康的宝宝,这完全基于美国试管婴儿是将高质量的健康胚胎植入女性的子宫内,因此也造就了如此惊人的超高成功率。
那么,怎样的才是高质量健康的胚胎,这与试管婴儿胚胎的等级有关吗?并且试管婴儿胚胎的分级具体是怎么分的,有何意义?另外,美国试管婴儿如何确保能够获得一个优质的健康胚胎。
据悉,目前全世界的试管婴儿医院等级划分标准并不统一。一般来说,胚胎移植或是冷冻正常情况下发生在第三天或是第五天,具体如下:
第三天(D3)胚胎的评级
一般胚胎的评级跟以下几个因素有相关,胚胎的细胞数,分裂后细胞的均匀程度、以及碎片情况,这里先来说一说较常见的分级,是从一级到四级。而一级是合适且好的胚胎,四级是差的,胚胎级别的详细描述:
一级:细胞分裂均匀,没有碎片;
二级:细胞分裂均匀,与少许碎片;
三级:细胞分裂不均匀;没有碎片或有些碎片;
四级:细胞分裂非常不均匀,碎片较严重。
这里补充说一点,为什么会有碎片呢?碎片的生成是细胞调亡的征象,当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以,碎片越多生长潜能就可能越差,这便成了判断胚胎好坏的重要标志。
第五天(D5)的评级,则是根据囊胚腔的大小和是否乳化,将囊胚发发育分为六个时期。
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵化的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵化的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
而对于3-6期的胚胎,专家还会对其内细胞团(将来发育成胎儿主体的细胞)和滋养细胞(将来发育成胎盘的细胞)进行质量分级,即:
内细胞团分级--A级:细胞数目多,排列紧密;B级:细胞数目多。排列松散;C级:细胞数目很少。
滋养层细胞分级--A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;C级:上皮细胞由稀疏的细胞组成。
所以,三个数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态,比如4AA囊胚,他是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵化出的囊胚,通常被认为合适移植的囊胚。5AA或6AA,虽然看起来比4AA的更有发育潜能,但是因为部分细胞已从透明带逸出,在实质移植过程中反而不如4AA的囊胚更有优势,更好。
由此可见,并不是说胚胎等级越高试管成功的几率就越大,且美国试管婴儿专家也表示,在临床中也常常看到,有些低等级的囊胚反而能通过基因检测,所以并不是说所有等级高的囊胚才能进行PGS/PGD基因检测并且能顺利通过,这两者是没有关联性的,也并非成正比关系,主要还是看胚胎的基因是否健康。而胚胎等级对宝宝的健康会产生不良影响,这是一大误区,并没有科学根据。
赴美试管:囊胚培育+基因检测=健康宝宝
囊胚培育和基因检测不仅能实现生育计划,还能为试管助孕提供健康的胚胎,为高质量的治疗周期奠定良好的基础。
1.囊胚培育:与第三天早期胚胎相比,囊胚的活性要远远高于胚胎,因为经过五天的培育,囊胚已经具备较强的活性、生命力,并且是由一百多个细胞组成,所以结构和形态都非常稳定,着床率也会更高,但是胚胎形成囊胚的这两天对于实验室的设备和医生的技术要求也非常严苛,一般试管婴儿医院到目前为止还未能达到该水平,只能将培育至第三天的早期胚胎进行移植。因此,妊娠的成功率也相对低。
2.基因检测:当然,生育健康宝宝离不开美国第三代试管婴儿技术,通过该项技术可以对全部的染色体进行PGS/PGD筛查诊断,然后将不良的胚胎进行淘汰,经过择优挑选,在女性子宫以及身体各方面达标的情况下将优质健康的囊胚植入,保障胎儿的健康。
温馨提示:不论是五天的养囊,还是PGS/PGD基因检测,均需要更为完善齐全的医疗设备、更先进的医疗技术和医疗经验丰富的专家作为后盾,如此高的试管成功率才能得以实现。
在试管婴儿技术(体外受精-胚胎移植技术,IVF-ET)发展之初,胚胎的形态学等级(也就是胚胎等级)一直被视作是决定临床妊娠率和活产率(也就是病人最看重的成功率)的重要因素之一。
但时至今日,发现胚胎等级已经不再那么重要了,取而代之的是胚胎的遗传学等级,也就是胚胎的染色体是否存在非整倍体。
简而言之,胚胎等级再好,一旦其染色体异常,移植后也会出现生化妊娠、胎停或流产。所以,看临床妊娠成功率不但要看胚胎等级,更重要的是看胚胎的PGS筛查结果。
那胚胎等级的存在还有什么意义呢?
有,胚胎等级对于胚胎实验室的意义更大。
胚胎等级能帮助胚胎师判断,哪些胚胎可以培养至囊胚,或哪些胚胎可以冷冻复苏。同时,如果没有遗传学检测技术(即PGS或
PGD
)的介入,对于使用一代试管或者二代试管婴儿技术的病患来说,胚胎等级是医生考虑哪些可以优先植入的重要标准。
二代试管婴儿胚胎等级低原因
其实胚胎等级的影响因素很多,除了女方的年龄以外,几乎没有因素可看作是决定性因素,正如冰冻三尺非一日之寒,导致胚胎不好的原因是众多不利因素叠加后的结果。
所以,仅靠男女一方自身努力去改善胚胎质量的行为,其效率并不高,甚至无效。需要的是夫妻双方共同努力,卵子和精子的品质共同提升才可以。
实际上,为了哪怕提高1%的可能,都建议大家付出100%的努力。比如在促排前服用DHEA,辅酶Q10,叶酸,维生素C,维生素D,维生素E,抗氧化素等,都可以略微改善胚胎的质量。
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