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张某,42岁,2018年10月31日以“初婚胎停3次,再婚取卵4次,移植2次失败,移植后18天要求保胎”就诊于河南省中医院女性生殖门诊郑瑞君教授处。
张某初婚2003年-2005年怀孕3次,均于孕50余天时因胎停育行清宫术。再婚后1年未避孕未孕,且男方精子质量较差,遂行试管。
2015年在某省级医院取卵10个,成胚5个,可移植2个鲜胚,移植后胚胎未着床。
2017年12月在另一省级医院取卵10个,成2个鲜胚,移植后未着床。
2018年5月于孩省级医院再次取卵7个,成2个冻胚;7月取卵5个,成一个冻胚。
张某2018年10月14于该省级医院移植2个冻胚,10.29该省级医院查β-HCG:34.81;P:25.05。10.31查β-HCG:52.46。
因激素值翻倍不理想,且张某有3次胎停病史,该省级医院安排张某进行移植后保胎,嘱张某每日口服阿斯匹林片、格华止、补佳乐、达芙通片;阴塞雪诺酮,皮下注射肝素,每三日肌注HCG针。
经熟人介绍后,张某找到郑瑞君教授,要求进行保胎治疗。
郑瑞君教授根据患者情况,嘱患者口服中药保胎,并定时检查三项激素。11.5查:β-HCG:307.33;P:8.10;E2:54.00。
11.7该省级医院超声查:宫腔内可及3*2mm无回声,附件区未见明显异常。
11.12该省级医院查:β-HCG:1233.45;P:17.50;E2:56.00。
由于张某的早孕激素各项数值均不理想,郑瑞君教授建议张某放弃保胎。
由于年龄偏大,且前几日该省级医院超声查为宫内妊娠,张某本人不愿放弃保胎。
张某再次到该省级医院检查。
11.13,张某通过“好大夫”联系到郑瑞君教授,告知其在该省级医院再次查超声示:右附件区可及范围约13*10mm不均质回声,与卵巢紧邻,内可及范围约5*4mm无回声,CDFI:周边及其内可及血流信号。诊为右侧输卵管妊娠,已住院拟行腹腔镜手术。
郑瑞君教授说,发生宫外孕是非常危险的一件事,宫外孕破裂大出血往往没有任何预兆,且出血量较大,严重者可引起休克、死亡。且宫外孕大多发生在输卵管部位,往往对育龄期妇女的输卵管有着程度不一的破坏,直接影响其下一次的受孕。
郑瑞君教授强调,妊娠早期,或试管移植后,在没有确定胚胎位置前,患者要谨慎再谨慎,绝对不能掉以轻心,一定要在专业医生的指导下,结合早孕激素三项和超声的结果,谨慎判断妊娠情况。
若β-HCG翻倍不好,或孕酮值不高,要密切持续关注超声报告,哪怕多做几次超声,也不能大意。或者由于怀孕天数较短,超声检查结果可能受到各种因素影响,即便报告宫腔内有孕囊时也不一定是宫内妊娠。所以,在早孕激素值不理想时,最迟一周以内也要再次进行超声检查,及时准确的确定胚胎位置,警惕异位妊娠可能。
和老公结婚后,家里就一直催着我们要孩子,是在没有办法,我们开始备孕,但是备孕一年了都没有怀上宝宝,于是我们就去医院做检查,医生说我老公是弱精症患者,让我商量一下是否打算做试管婴儿。经商量后,我们决定就在老家河南找一家医院做试管,我想请问一下,河南捐卵试管移植技术比较好的医院有哪些?
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