代孕收费多少:子宫内膜异位症合并卵巢储备低,需要降调吗
本文采用上海交通大学医九院匡延平博士的案例。
病例一
胡女士,93年出生,月经周期规则,周期28-30天,经期7天,经量正常。AMH0.49,BMI20.55。丈夫精液检查正常。
外院手术史:双侧卵巢内膜异位囊肿病史,外院手术治疗2
助孕史:2019年5月就诊,查CA1253
点评:本案例的第一个特点是患者双侧卵巢内膜异位囊肿病史多年,经过2次手术+药物治疗(第1次术后5年巧囊复发),CA125仍偏高,B超可见左卵巢混合回声,说明盆腔仍有活动性子宫内膜异位症病灶。对于子宫内膜异位症的患者,传统的治疗策略很可能会选择长方案、超长方案等降调节方案。
本案例采用自然方案,虽然只获得了一个卵泡,但是卵子利用率极高,6月的一个卵泡在巧妙的治疗方案下,已经顺利发育成了有心管搏动的宝宝!对于子宫内膜异位症的患者,传统的治疗策略很可能会选择长方案、超长方案等降调节方案。但对于卵巢储备低下的患者,降调节方案往往会导致卵巢抑制,促排卵失败。
本案例的另一个特点是患者卵巢储备低下(AMH0.49)。面对卵巢功能不佳的患者,需采用灵活的方案,见机行事:自然周期、克罗米芬方案、PPOS方案、二次刺激等等,都是可以应用的武器,要根据患者各个周期的特点灵活选择。
病例二
常女士,89年出生。结婚3年不孕。周期26天。2014年腹腔镜下行左卵巢畸胎瘤剥除术,盆腔粘连分解书、内膜异位灶电凝术。
外院手术史:2019年3月AMH0.96ng/ml,2019年5月浙江某省级医院微刺激方案促排,获卵3枚,IVF受精2枚,胚胎质量差,养囊失败,无可用胚胎。丈夫精液正常。
助孕史:2019年7月,月经周期第10
点评:案例二和案例一有很多相似之处:子宫内膜异位症合并卵巢低储备。对于这 种情况应该采取灵活的治疗方案,能让病人代孕的方案都是好方案。
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