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来源:未知   作者:不详   发布时间:2021-02-09 11:58   点击:51次
摘要:;若表现为燥屎内结阳明,热结旁流,证见下痢,谵语,按之心下坚者,宜用大承气汤急下之,取“通因通用”之法。产后瘀血内阻,恶露不尽,少腹坚硬,不大便,烦躁发热以日晡时
;若表现为燥屎内

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结阳明,热结旁流,证见下痢,谵语,按之心下坚者,宜用大承气汤急下之,取“通因通用”之法。产后瘀血内阻,恶露不尽,少腹坚硬,不大便,烦躁发热以日晡时甚,脉微实者,是兼阳明之证,此时血结于下,而热聚于中,如单治其血,则瘀血未必能去, 而阳明实热不能急除,使病情加重,可用大承气泻热通便,往往可收一举两得之效。宿食积滞较久,胃肠气滞不通,证见腹满拒按,脘腹胀满,噫气酸臭,下痢不欲食,脉数而滑或浮大有力,重按反涩者,可用大承气汤下之,是“攻气者攻其聚,聚可散也”。

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  2.润下热结适用于脾约证治。因胃热气盛,胃阴被伤,使脾阴不足,不能为胃行其津液,肠道失运,津液偏渗膀胱,证见大便干结,小便短数而黄,方用麻子仁丸泄热润燥,缓通大便。3.温下寒实适用于寒实内结证治。寒实内结,阳气不足,邪实正虚,证见腹痛或胁下偏痛,大便不通,恶寒肢冷,脉浮弦,宜用大黄附子汤温下寒结。4.攻逐水饮适用于严重的水饮病证治。但因水饮之邪停聚的部位和临床表现不同。具体治法亦异,如水饮内停,上迫于肺,外溢于表,证见咳喘,身肿,小便不利,脉沉者,宜用泽漆汤逐水通阳,止咳平喘,方中泽漆即大戟之苗,能消痰逐水,生姜、半夏、白前降逆化痰止咳,桂枝、黄芩平调寒热,人参、

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甘草扶正培脾。若水饮停 于胸膈而为支饮者,则阻碍气机升降,出现胸(腹)满,宜用厚朴大黄汤涤痰除满。若水饮停于胁下而为悬饮,证见胁下痛引缺盆,咳嗽则转甚,脉弦者,以及支饮 重证体质尚未虚,证见咳烦胸中痛者,均可用十枣汤破积逐水。此外妇人产后水与血俱结于血室,证见少腹满如敦状,小便微难,口不渴,治宜大黄甘遂汤破血逐 水,尤在泾《金匮要略心典》云:“产后得此,乃是水血并结,而病属下焦,故以大黄下血,甘遂逐水,加阿胶者,所以去瘀浊而兼安养也”。   5.攻逐痰饮适用于痰浊壅塞而形证俱实之证治。若肺痈初起,浊唾涎沫,壅塞于肺,证见胸满而胀,喘不得卧,鼻塞清涕出,不闻香臭,甚则一身面目

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浮肿者,或支饮阻于胸膈,痰涎壅塞,证见胸闷喘咳,呼吸困难不得息者,均可用葶苈大枣泻肺汤泻水逐痰,开泄肺气,本方乃泻肺峻剂,虚者禁用,如兼有表证应先解表,故方后注云:“此先服小青龙汤一剂乃进”。若痰浊壅肺,证见咳嗽气喘,但坐不眠,时时吐浊,宜用除痰最猛的皂荚丸涤痰决壅,以防痰壅气闭之险,此乃刺激性祛痰猛 剂,只适用于体实稠痰粘滞不畅的患者,因此不可多服久服,孕妇及体质虚弱者虽有干咳无痰或吐涎沫者则非所宜,医者注意及之。6.攻下瘀血适用于瘀血停聚肠道和下焦的证治。病肠痈者,系热毒内聚,营血瘀结肠中,证见少腹肿痞,拒急拒按,发热恶寒,自汗出,宜用大黄牡丹汤解毒排脓,荡热逐瘀。若瘀血内结下焦,致妇人经水不利,男子膀胱满急

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