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　　有网友留言：最近老是感觉心脏不舒服，每天都心慌、胸闷，感觉憋气的慌，可是做了心电图、心脏彩超都没有检查出来什么异常状况，不知道该怎么办？应该再做些什么检查？

　　

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　　心电图查不出心慌病因的这种情况其实是很正常的，我们的心脏每天跳动10万次左右，而普通心电图一般记录10次左右，10次相对于10万次，当然不能反应真实的心慌原因了。

　　即便是真正的心跳有问题，也很难通过几秒钟的心电图抓住证据；除非在做心电图的同时正好您发作了心慌，但这种可能非常小；结果就是，自己感觉心慌，可是心电图正常。

　　另外，通过心脏彩超也是无法排除心律失常的。心律失常常见的表现就是心慌、心里不舒服，常见的包括各种早搏，房速，房颤，室上速，室速等等心律失常。这就需要带一个24小时动态心电图来进一步排除，甚至需要行电生理检查来排除。

　　首先，心慌、胸闷多预示阵发性心律失常，而心电图显示的只是检查时心脏的电活动，若此时患者心跳正常则容易导致漏诊。

　　

　　其次，即便是冠心病导致心肌缺血而出现心慌、胸闷的症状，心电图也不一定能完全诊断出来。对于冠心病的诊断心电图仅是提供参考，其确诊还要靠冠脉CTA和冠脉造影检查。而对于心衰、心脏瓣膜病等心脏疾病，心电图也不一定都能显示出来。心电图只是对心律失常的确诊意义较大，诊断这些心脏病需要结合心超进一步明确。

　　很多患者因为心脏不适而就医，结果一系列检查后，被告知不用治疗，注意休息和调节情绪即可，这是怎么回事？

　　事实上，医生的诊断都是根据检查结果，结合患者的病史、年龄等来进行的。

　　对于医生确诊无需治疗的患者，一般属于功能性心慌，常见于年轻人群。该类患者的心慌、胸闷等不适感多是由于近期压力太大、经常熬夜、过度劳累所致。

　　

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　　患者若伴有失眠、多梦、夜尿多等症状，预示为植物神经功能紊乱所致，即心脏神经官能症。这是由于支配心脏的副交感神经功能异常，就会引起心跳加快，导致心慌、胸闷等一过性心律失常的症状。这也解释了很多患者描述的情况，有时候起夜时会有心慌、胸闷感，或是失眠紧张时会出现心悸不适感。

　　心慌、胸闷也见于更年期综合征。

　　对于心脏神经官能症患者而言，主要的是避免过劳、熬夜，注意缓解压力、调节不良情绪，保证充足睡眠，保持良好心态。当然，若患者的症状较严重，如严重的功能性早搏患者等，已经影响到正常生活时，也可遵医嘱服用抗心律失常药物。

　　提醒大家的是：如果心电图和心脏彩超都查不出来心慌病因，首先考虑可能是心脏神经官能症。但心慌、胸闷等症状不仅见于心脏疾病，即便是动态心电图、心脏彩超、冠脉CT，甚至冠脉造影都完全正常，也应注意排查其他可能的全身性疾病，如危及生命的肺栓塞、气胸，以及甲亢、贫血、发热和嗜铬细胞瘤等。

　　

　　对于该类人群，医生一般会通过问诊确定是否有必要进行进一步的检查，比如：X胸片、肺动脉CTA、甲功五项等以排除相关疾病的可能。而患者要做的就是在医生指导下进行相应的检查和治疗。

　　1、精神心理治疗:即调整心态、放松精神、消除顾虑、培养乐观豁达的性格。保持良好情绪、良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一，使机体的生理代谢处于良好状态，从而反馈性地增强大脑细胞的活力，改善神经功能。

　　2、体质锻炼:体育运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，调整大脑功能。另外，坚持长期锻炼，能增强体质、心血管功能改善，自主神经的调节功能增强，使植物神经功能恢复。

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　　3、药物治疗: 建议根据自己实际情况在遵医嘱的前提下调整用药。

　　

　　最后在这里建议大家，如果经常心慌、憋气还有其他身体上的不适反应，要及时要医院就诊与医生沟通，好做进一步准确检查治疗方案的调整。

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