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　　这几天微信朋友圈被跳楼自杀的产妇刷屏了，抛开其中的社会因素，家庭因素不谈，我们来谈谈生孩子到底有多痛？是什么样的疼痛能逼得人如此绝望？

　　有位顺产女性这样形容分娩痛：像很多带锯齿的钢夹在腹部密密麻麻的夹了一圈，尤其是在使用缩宫素后，这种疼痛持续不缓解，没有片刻让人喘气的机会，让人好生绝望。

　　怪不得很多人在顺产侧切时，已经毫无感觉了，剪刀剪开肉的疼痛在宫缩痛面前不值一提。曾经有研究让男性感受这种分娩痛，当疼痛程度到7级的时候，大多数意志力坚强的男性都已承受不住。

　　分娩痛受哪些因素影响？

　　每个人对疼痛的耐受程度不同，也就是痛阈不同。痛阈越高，承受疼痛的能力就越强。

　　与胎儿的位置有非常大的关系，比如枕后位、巨大儿，分娩困难增加，都会引起剧烈疼痛。

　　跟心理因素有很大关系，如果在产程当中能松弛、放松、不紧张。体内就会释放内血清素，是一种神经传导素，也有人叫做“快乐荷尔蒙”，可以缓解疼痛。但如果过度焦虑、紧张、恐惧，人体就会分泌一系列神经紧张素，使宫缩的感觉会更加疼痛，形成恶性循环。

　　当疼痛无法忍受时，医护人员应该耐心安慰，给产妇心理上的支持，同时还可以采取下面这些措施来缓解这种疼痛，包括：

　　指导产妇尽量休息，不要在产程的早期就把自己弄得精疲力竭，要保留体力应付接下来会到来的宫缩。

　　疼痛不剧烈的时候适当走动，如果产妇一直躺着不动，会使产程变慢。产程越长，产妇会越累。

　　分散注意力，调整呼吸频率，指导产妇采用拉玛泽生产呼吸法。

　　必要时可宫颈注射药物调整宫缩。

　　鼓励产妇适当进水进食，不要大喊大叫，保持体力。

　　可是生孩子的时候就是紧张啊，怎么能放松心情？当上面这些措施都无效，还是疼痛难耐的时候怎么办？难道就要这样生生忍着？

　　不论是什么原因，因为生宝宝的疼痛，一瞬间夺走了两条生命。生宝宝的疼痛，也只有妈妈能懂。除了剖腹产，就没有其他的生宝宝的方式了吗？

　　答案是：有！无痛分娩！如果医生建议顺产的，符合条件的。也可以选择无痛分娩，可以把分娩疼痛感降到最低。

　　无痛分娩

　　“无痛分娩”是使用镇痛的方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失，至今已有100多年的历史，在国外分娩中的应用已经很普遍，美国无痛分娩率达>85%，英国>90%，国内很多医院已经占了顺产的30%~40%。“无痛分娩”是一项简单易行、安全成熟的技术，可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

　　

　　无痛分娩的好处

　　减轻疼痛

　　经阴道自然分娩分为三个阶段(产程)。疼痛主要出现于第一和第二产程。不同产程疼痛的神经传导通路不同。

　　第一产程

　　是自规律子宫收缩开始到宫口开全为止，其间子宫体、子宫颈和阴道等组织出现巨大变化，胎头下降促使子宫下段、宫颈管和宫口呈进行性展宽、缩短、变薄和扩大，子宫肌纤维伸长和撕裂，圆韧带受强烈牵拉而

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伸长。这些解剖结构的迅速变化构成强烈的刺激信号，由盆腔内脏传入神经纤维及相伴随的交感神经传入胸10、11、12和腰1脊髓节段，然后再经脊髓背侧束迅速上传至大脑，引起疼痛。疼痛部位主要在下腹部、腰部及骶部。

　　第一产程疼痛的特点

　　疼痛范围弥散不定，下腹部、腰背部出现紧缩感和酸胀痛，可放射至髋部。

　　第二产程

　　是自宫颈口开全至胎儿娩出为止，此阶段除了子宫体的收缩及子宫下段的扩张外，胎儿先露部对盆腔组织的压迫以及会阴的扩张是引起疼痛的主要原因。疼痛冲动经阴部神经传入骶2、3、4脊髓节段并上传至大脑，构成典型的"躯体痛"。

　　第二产程疼痛的特点

　　疼痛性质与第一产程不同，为刀割样尖锐剧烈的疼痛，疼痛部位明确，集中在阴道、直肠和会阴部。

　　第三产程

　　胎盘娩出，子宫容积缩小，宫内压力下降，会阴部的牵拉感消失，产妇会突然感到松懈，产痛明显减轻。

　　

　　无痛分娩的镇痛方法

　　椎管内分娩镇痛是迄今为止所有方法中效果最确切的，这种操作由有经验的麻醉医师进行，麻醉成功后由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量)，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中，麻醉药的浓度较低，只相当于剖宫产麻醉时的1/5—1/10，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。

　　“无痛分娩”并不是整个产程的绝对不痛。处于安全的考虑，目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2—3cm时进行椎管内阻滞。产妇的精神状态若处于紧张、恐

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惧、焦虑、信心不足之中，也会增加对疼痛的敏感度，因此，做好精神上的准备也是减轻疼痛感的重要方面，它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或只是感受子宫收缩而不痛。

　　

　　无痛分娩的优点

　　安全

　　“无痛分娩”对产妇和胎儿是安全的。用药剂量只是剖宫产手术的1/5~1/10，因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微，对胎儿不会造成什么影响。当人体感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以，“无痛分娩”还能减少胎儿缺氧的危险。

　　方便

　　由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响产妇的运动功能，因此在医生的允许下产妇可以下床活动;此外，产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药，真正做到个体化，因此很方便。

　　药效持久

　　大约在给药10分钟后，产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。给一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药，自己控制镇痛，如此反复，直至分娩结束。

　　适合人群广

　　大多数产妇都适合于无痛分娩，但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病，应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

　　不用进手术室

　　无痛分娩的全过程是由麻醉医生和产科医生合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可进行，无需进手术室操作。

　　优越性

　　自然分娩对一个身体健康、足月妊娠、产检正常的育龄和适龄妇女来说

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，应看成是瓜熟蒂落、水到渠成，最自然不过的事情，这是人类繁衍后代的一个正常生理过程。一个母亲应相信自己和胎儿具备天生的能力来完成这一神圣的使命，剖宫产只是一种万不得已的分娩替代方式。

　　剖宫产手术通常是由于患者有产科的病理情况而采取的补救措施，是人为的非自然状态的分娩方式

　　禁忌症

　　有阴道分娩禁忌症、椎管内麻醉禁忌症、凝血功能异常的产妇不能采用此方法。

　　

　　无痛分娩的注意事项

　　采用无痛分娩还需要用力生产

　　镇痛药能选择性地阻断产妇痛觉的传导而运动神经不受影响。分娩期间，产妇完全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。而且，产妇疼痛缓解后，精神完全放松，全身不再翻滚扭动，有利于产妇在医师的指导下用力，宫口开大也就更加容易，因而加速了产程的进展。

　　无痛分娩中有可能改成剖宫产

　　自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来；在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产，产妇可及时实施手术，节省术前准备时间。

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