做代孕能选择性别吗_代孕所生的子女怎么认定_子宫内膜炎做试管婴儿成功率高

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患上子宫内膜炎的原因是因为细菌沿着阴道、宫颈上行到了子宫的位置，才会造成子宫内膜发生炎症，该疾病和其他炎症的症状相似，都会伴有腹痛、月经不调、宫腔口粘液增多等等症状。
严重的子宫内膜炎是会导致女性不孕不育的发生，因为有炎症的子宫内膜是不利于胚胎着床的，又或者是胚胎着床不够稳固，可能会引起畸形、流产、早产、新生儿感染等等。
患有子宫内膜炎的患者，会想到采用试管婴儿技术来生育孩子，但是值得注意的是，即使采用试管技术生育，同样也是需要一个健康的子宫来孕育孩子，所以如果子宫内膜发生了炎症，是不适宜用来孕育孩子的。
如果打算采用试管婴儿技术来生育孩子，首先是要先治疗子宫内膜炎症，那么一般采用什么方式来治疗炎症比较好呢？

（1）服用治疗炎症的抗生素，尽量挑选覆盖所有可能的病原体，或者根据病原体培养以及药敏的结果选择抗生素治疗。
（2）宫腔内用药，如果没有过性行为的患者不适宜这种方式，因为采用这种方式是需要将药物从宫口送入宫腔的，不过这种方式的治疗效果非常显著。

手术治疗的就是进行刮宫手术，在刮宫之前一定要先使用抗生素将炎症控制，然后才能进行刮宫，如果子宫有活动性出血，可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。
综上所述，不管是自然怀孕还是试管助孕，子宫内膜都扮演着非常重要的角色，如果没有健康的子宫内膜，胚胎就很难进行着床，即使成功着床了也会不够稳定。如果是子宫内膜过薄或者过厚，可以通过外源激素来改变，但是子宫内膜炎是属于一种比较难处理的疾病，想要彻底治疗好是有点困难的。

子宫内膜异位症是一种常见的，雌激素依赖的妇科良性疾病，主要表现为痛经(～80%)和不孕(～40%)，有进展及复发等恶性肿瘤的特征。与异位症复发有关的因素包括：

1、年龄：

发病年龄小的患者，内异症复发风险更高，可能和年轻患者雌激素水平高，病灶活跃，侵袭性更强有关。尤其是对卵巢异位囊肿（巧克力囊肿），对有生育需求者，在囊肿切除手术中会尽可能的多保留卵巢组织，残存病灶的可能性较大，导致内异症在较短时间内复发。

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2、内异症r-AFS分期：

r-AFS分期用于临床手术中评估内异症严重程度，反映内异症的病变范围及程度。病变较轻的是I-II期，较重的是III-IV期。有报道内异症手术后2年，I-II期的复发率为5.7%，III-IV期为14.4%。分期较重的内异症，术后残留更多的活性病灶和炎性因子，更容易复发。

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3、深部浸润型内异症：

内异症的一种特殊分型，浸润较深或是累及重要器官（输尿管，肠道等）。由于手术不易彻底清除病灶，更容易复发。

内异症术后的自然妊娠率为37.4%，而内异症术后联合IVF治疗妊娠率可以达到56.1%，尽管妊娠率提高，然而诱导排卵期间雌激素水平升高明显，理论上有导致内异症复发的潜在风险，临床医生对于内异症患者的IVF促排卵依然存在顾虑。

根据近年来国际学术组织关于子宫内膜异位症的诊治指南，其中依据的现有的研究证据提示，IVF中的超促排卵并未显著增加内异症复发率。

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内异症是雌激素依赖性疾病，具有复发性，那为何在IVF的高雌激素水平背景下并未增加复发率呢？因为子宫内膜异位症的病因至今还是不清楚的，所以推测的原因也是证据不足的。

根据国际指南的发布，根据现有的研究显示IVF不增加内异症疾病的进展，当然还需要更多前瞻性的长期观察提供更有说服力的数据，内异症术后联合IVF提高了患者妊娠机率，尽快利用怀孕来控制异位症的进展和复发，是一种安全有效的助孕方式。​​​​

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