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有人说移植是试管的最后一步，因为我们只要安心等待胚胎着床，等待宝宝的到来就好。但是，移植也许只是试管这万里长征的小小一步，因为在没有确定胚胎是否成功着床之前，我们需要注意的事情，还有很多！

1. 医学治疗

（1）保证黄体功能

需要补充黄体酮，黄体酮有阴道内制剂，也有口服和肌肉注射剂，服用量要根据个人情况而定，具体需要咨询就诊的医生。

（2）警惕卵巢过度刺激综合征

如果出现尿量减少（增加饮水也无效），且同时伴腹胀、胃部不适甚至喘气困难，则需怀疑卵巢过度刺激综合征，必须及时入院就诊。

（3）预防感冒及各类病毒感染

不与流感患者直接接触，远离未接受免疫预防的宠物等。

（4）慎用药物

用药前要先咨询医生，不可擅自用药。

2. 饮食方式

宜吃：

（1）高蛋白饮食

因进行试管移植前，会对患者使用促排卵药物，易引起卵巢过度刺激。这类患者最初会有腹胀等不适，此时尽量吃些高蛋白饮食，少量多餐。可选用富含优质蛋白质的食品，如牛奶、黄豆、瘦肉、鸡蛋等食物。

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（2）易消化的食物

因做了试管移植后的前两天要注意多休息，使得运动量减少，再加上这个时间段心理压力大，容易出现食欲下降，消化不良的情况，所以饮食上选择容易消化和吸收的食物比较重要。例如可以喝些米粥，顿一些汤等助于消化的食物。

（3）高纤维食物

因为在做试管婴儿移植时，孕酮类药物会使肠蠕动减慢，再加上运动量少，容易造成便秘。因此，试管婴儿移植后可以多吃一些富含膳食纤维的食物，促进排便。例如芹菜、白菜、莲藕等。

（4）少吃一口

移植后，由于患者静多动少，进食较精细，再加上应用黄体酮类药物，心情焦虑，睡眠欠佳，多有饱胀感，进食时应掌握少吃一口的原则。

（5）吃家常饭

很多患者非本地人，在移植前后这一段时间住旅店，吃快餐，易“水土不服”，第一反应就是腹泻，应注意饮食卫生，最好选择干净整洁的环境进餐。如果能在家中享用美食，无论是从卫生还是心理上来说，都是对试管婴儿移植后有好处的。

不宜吃：

（1）性温大热的食物

如：桂圆、荔枝等。桂圆和荔枝虽有安神补血、养血益脾之效，但性温太热，孕妇食后不但不能达到安胎作用，反而易出现漏红、腹痛等先兆流产症状。不宜多吃。

（2）热性的香料

如：八角茴香、小茴香、花椒、胡椒、桂皮、五香粉、辣椒等。食用热香料后容易消耗肠内水份，发生便秘，使腹压增加，压迫子宫胎儿，易造成自然流产、早产羊、水早破。

（3）活血化瘀（破淤）的食物

如：山楂、黑木耳、甲鱼、红花等。这些食物有活血通淤、收缩子宫功效，孕妇食后易引起流产、早产。

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（4）易引起过敏的食物

如鱼、虾等海物。有过敏体质或对某种物质过敏的人，应注意远离过敏源，避免吃易引起过敏的食物。

（5）咖啡、浓茶

胎儿对咖啡因尤为敏感，孕妇过多饮用咖啡、浓茶，会导致自然流产率，早产率增高。

3. 排泄问题

不要拉肚子或便秘。尤其是便秘，一定要保持大便通畅，如果有便秘现象不要硬解大便，等到有便意时再解。总体来说多吃蔬菜可以保持大便通畅。

4. 运动作息

一般来说，移植后的前两天需注意适当的要休息，避免剧烈运动，但不影响正常生活。胚胎移植的成功并不取决于睡还是动，长期卧床并不会提高成功率，成功的根本取决于胚胎质量和宫腔环境。姐妹们保持心态放松，如果工作较轻松完全可以继续上班，长期卧床会导致血液循环滞流，反而不利于身体。

如果成功怀孕，3个月后就可以像自然受孕的准妈妈一样，像孕妇瑜伽、孕妇操、游泳、快走之类的轻型运动，都可以做。但前提是，没有多次中孕流产、胎盘低、高血压、心功能减退等特殊情况。

5. 妊娠诊断

胚胎移植后第12-16天验血查HCG，确定是否怀孕。移植后28-30天，B超检查胎儿数量及胚胎着床部位。

如果没有怀孕，停用黄体酮，等待月经来潮，期间有任何异常情况，都需要及时就医。但是也不要太沮丧，毕竟胚胎移植跟胚胎质量、子宫情况、母体身体状态均有关，调节好心态，与自己的医生好好沟通，制定下一步方案。

（本文来自：百度宝宝知道 孕育那些事儿）

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5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？

地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。

一

查出地贫后还能生出健康宝宝吗？

去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

二

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？

因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。

近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。

三

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”

据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源：南方PLUS】

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