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做试管发现子宫内膜薄?到底怎么才能好孕

来源:未知   作者:不详   发布时间:2022-10-12 03:11   点击:547次
摘要:在IVF的治疗中同样也会遇到这样的问题:大夫,我子宫内膜薄,是不是也不能移植做试管呢。近期加拿大对4万个新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期进行回顾性研究发现,与子宫内膜厚度8mm的

子宫内膜是胚胎着床的土壤,没有健康肥沃的子宫内膜,胚胎就没法安稳地留下来。子宫内膜薄是困扰很多不孕女性的问题。在IVF的治疗中同样也会遇到这样的问题:大夫,我子宫内膜薄,是不是也不能移植做试管呢?

在IVF治疗中,良好的子宫内膜容受性和胚胎质量是获得妊娠的关键。然而,薄型子宫内膜在临床中并不少见,目前尚无统一规范的诊断标准,比较公认的标准是扳机日或孕酮转化日子宫内膜厚度8mm。对于持续薄型子宫内膜的不孕患者,到底该如何处理?

1什么是正常的子宫内膜?

子宫内膜由基底层和功能层组成。一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件,比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm。正常月经周期中,子宫内膜受卵巢性激素影响,功能层发生周期变化而脱落;基底层由许多螺旋动脉构成,不受激素影响。在子宫内膜薄的患者中,其功能层较薄。随着排卵的发生,螺旋动脉紧缩,功能层毛细血管网的血流量减少,氧气张力减少,有助于改善和促进受精卵的着床。

但在薄的子宫内膜中,胚胎的着床接近基底层的螺旋动脉,此处血流量大,氧气张力大,会产生活性氧,而活性氧会阻挠胚胎的着床和发育。

因此,对于子宫内膜薄的患者,意味着胚胎种植的土壤贫瘠,胚胎着床困难,女性的妊娠率将大大降低。

2薄型子宫内膜的发病机制是怎么样的?

薄型子宫内膜的发病机制目前尚不明确,其形成主要与子宫内膜雌、孕激素效能下降,宫腔刮宫等操作史,长期(5年)服用复方口服避孕药等相关。

尤其是妊娠期子宫内膜发生的创伤,此时子宫柔软,基底层对创伤敏感性高,因此更容易发生粘连。

3薄型子宫内膜该如何处理?

手术治疗

经宫腔镜下子宫内膜微刺激手术可以明显改善子宫内膜厚度,使子宫内膜动脉搏动指数显著升高,同时降低其阻力指数,在一定程度上改善子宫内膜容受性。

在宫腔镜下不仅可以发现子宫内的微小病变,同时可以针对具体的病变做出相应的处理。通过搔刮刺激、子宫内膜修整等方式对子宫内膜进行机械刺激而导致假蜕膜反应,从而提高胚胎植入成功率。

雌激素治疗

在IVF中,应用大剂量的雌激素不仅可以促进子宫内膜增厚,且能在一定程度上改善子宫内膜容受性。

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)

G-CSF不仅具有保护血管、促进血管发生、抗炎等作用,还有促进子宫内膜细胞增生及刺激内膜血管网再生等作用,进而促进子宫内膜细胞增殖及胚胎着床。

干细胞治疗

干细胞具有多分化和自我更新的潜能。干细胞灌注不仅提高了子宫内膜的再生能力,还提高了内膜的容受性。干细胞治疗有望成为子宫内膜薄的一种新型治疗手段。

仿生物电刺激

可以增加盆底阴道、子宫内膜和子宫肌肉的血液循环,增加组织营养,从而促进子宫内膜生长。

生长激素治疗

生长激素主要是促进生长发育和影响代谢。

改善子宫内膜血流灌注

小剂量阿司匹林、酮可可碱(PTX)、维生素E和西地那非等均可以通过改善子宫内膜血流的灌注,提高子宫内膜容受性。

做试管发现子宫内膜薄?到底怎么才能好孕
康健妇婴医院致力于妇科疾病及男女不孕不育的研究和治疗,学科设置齐全,专业特色突出,全院诊疗科目22项,主要开设有:妇科、产科、计划生育、生殖不孕症、男科不育等临床科室,并相应设有医学影像科、检验科、超声诊断科等。这只是业务科室,还有许多行政科室,而且完全做到了行政后勤为临床服务,这在公立医院叫嚣了许多年,但是,往往难以做到的。
康健妇婴医院拥有医务人员159名,高级职称103名,中级职称14名,各科室学科带头人均由省妇幼具有临床丰富经验的权威医学专家担任。最让人觉得称奇的是,这里的业务院长就是生殖方面的专家,每天坐专家门诊,并且亲自做手术,同时亲自到下面县市医院去免费讲课、宣传。我曾经听过他的课,讲得非常好,让人印象深刻。他做到了心无旁骛地搞业务。而公立医院的许多业务院长已经完全脱离了临床,从事行政管理方面的事情,成天最重要的事情就是开会。康健妇婴医院人才汇聚,同时拥有配置精良的医疗设备,使之成为江城著名的促进育龄夫妇健康的温馨家园。
他们做得最好的地方是服务,医院各科均采用国际上通用的一人一室,保持医患之间的零距离接触,采用个性化治疗方案和隐私保密服务,让病人、家属备感人文关怀。全程导医陪同服务,一对一的服务,高雅舒适的环境、人性化的服务流程,令轻松愉快,消除就医时的不快和恐惧。公立医院的服务饱受诟病,但是,还是人满为患,是因为公立医院聚集最高端的人才,拥有无比巨大的市场,同时,又有国家的大力扶持,它们想不发展都难。但是,由于公立医院长期吃大锅饭,医务人员的工作缺乏激励机制,医患关系的极度紧张,因此,这些年来的发展也遇到颈瓶,发展速度远远赶不上私立医院的速度。正因为如此,我专程到这家医院考察、学习,希望能够了解私立医院的运营模式。
记得十年前私立医院刚开始的时候,医院的规模都不大,没什么人才愿意过去。而经过这几年的蓬勃发展,私立医院如雨后春笋茁壮成长,现在在整个医疗市场中所占份额已经达到一半以上。果真如那时的许多高瞻远瞩的院长们预言狼来了,私营资本果真如狼一样充满野性、敢于挑战、大胆发展,敢与公立医院试比高。如果公立医院再不赶紧想方设法留住人才、大胆创新,改革现有的薪酬制度、服务模式等,那么,将来的公立医院依然可能倒退到改革开放前,处于崩溃的边缘。我想这并不是危言耸听。
我觉得现今公立医院应该放下身段,向这些后发制人的私立医院学习,只有这样,我们每一个公立医院的人员才会有更加美好的未来。
网友:
我也刚bai去过这家医院,准备做试管,了解到的du费用情况是zhi:有三种,一种是不签合同,产生多dao少费用算多少费用;一种是签合同包怀的,费用在3万元(不包含药费,所有药费需自理),合同有效期为半个月,半个月内未怀上才退款(具体退多少不清楚,好像不是全退);最后一种是签同包生产的,费用在5万5千8百元(也是不包含药费,所有药费需自理),从怀上到生产这之间发生问题可退款(具体退多少不清楚,好像不是全退)。
药费这块不好说,看你自己身体状况与用药情况,费用差不多在1万元到3万元吧(还真不好确实得),另外这家医院前期有些检测费用是免费的。
有做成的吗?能分享一下经验与费用情况吗?
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网友:
你好,每一个卵子都bai是被透明带包du裹着的,正常情况zhi下透明带是非常柔软dao的,这样精子就很容易穿透过去,若透明带存在缺陷,如透明带过厚或者是过硬,那么精子就难以穿透,自然会导致受精失败。
一般的中介机构收费在14.8-17.8万左右,其中会扣除医疗费用8万左右。
网友:
建议选择正规的三甲医院,具体治疗不孕哪家医院好,您可通过其它途径了解更多信息后再决定。
网友:
这家医院有不少资深的试管专家,像吕立群、熊素芳等等,所以做试管成功率挺高的,如果要参加不怀孕就退款的活动,就得签约治疗,好像有年龄限制吧,你最好去他们官网上问清楚。
网友:
1.年龄bai。研究表明,35岁以上的患者卵巢功能下du降,排卵质量不高,排卵数量也不zhi多,子宫dao环境也不如35岁以下的患者良好。
2.染色体。有些不良妊娠史或者不孕的患者,染色体是正常变异性,因此,染色体异常的患者,试管婴儿的成功率会受影响。
3.身体状况。身体健康与否也是试管婴儿成功率的关键,若检查过后,身体各项指标合格,那么,试管婴儿的成功率就相对较高。
4.生活作息。对于移植后的患者,需要调整生活作息,不要熬夜,不可抽烟、喝酒,以免影响胚胎的发育。
5.饮食习惯。患者需要多补充维生素以及高蛋白的摄入,注意营养搭配,从而提高试管婴儿的成功率。

试管婴儿移植后,到底怎么“正常生活”?

做试管婴儿,在移植好了之后,试管妈妈们总是很紧张,不知道医生所说的“正常生活就好”是什么意思。需要长时间躺着吗?可以活动吗?要吃点什么?能自己开车或做饭吗?诸如此类的问题还有很多很多。今天,海外就来告诉您试管婴儿攻略,试管婴儿移植后,到底怎么“正常生活”。

一、正常饮食

1.不要迷信,不要狂吃。网上关于试管移植后该怎么吃的文章有很多,有的说吃榴莲,有的说吃西柚,还有的说要喝豆浆。有些试管妈妈就把这些全都记下来,每一种挨着吃,甚至连续好几天疯狂吃,除了这些完全不吃其他别的东西。

这样做肯定不行,没有科学依据,还会因为食物的重复与单调连累心情。大家别急,应该仔细想想,食物的作用怎么可能大于医院给我们的治疗呢?如果吃了某个食物,就能立竿见影、着床成功,那试管婴儿疗程就不需要保胎药了,成功率也不会达不到百分之百。

2.正常饮食,适当注意。有些饮食确实对身体有益,比如蛋白质含量高的食物,瘦肉、鱼虾、牛奶。如果不爱吃这些东西,也不用强迫自己,只要不吃辛辣油腻、口味太重的东西就好,爱吃什么就吃什么。

二、正常作息

试管婴儿一个周期25天左右,要赴泰两次,每次12-13天。有些人打算只在这25天内早睡早起,平常因为工作等原因还是要熬夜。这样的“间歇性”准时作息,效果其实不大,因为精、卵早在患者做试管前的1-3个月就已经形成:试管婴儿。只有早早开始调整作息,才会产生效果。

三、正常活动

1.需要运动的时间段:在试管前三个月的备孕期,为了给之后的治疗和怀孕过程打好身体基础,试管夫妇应该保持每日运动。有条件可以去健身房请专业教练指导,没条件可以自己在路边跑步,总之要动起来。

2.禁止运动的时间段:在试管妈妈取卵后的两天和移植后的两天,都不可以进行剧烈运动。前者是为了避免卵巢扭转,后者是为了给胚胎营造稳定的着床环境。

3.不同于运动的日常活动:移植后,大家最多卧床两天就好,不要一直躺到该去验孕。长时间卧床,会让人腰酸背痛、消化不良,容易便秘,还有了更多的时间用来胡思乱想。大家该上班上班,该走路走路,不用把自己当成病人一样对待。

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