Case1
OpticChiasmCavernoma
Clinical
MaybeAsymptomatic(30%becomesymptomatic,usuallyin20sor30s)
-Acute:Visualdisturbance,subarachnoidhemorrhage,seizures
-Chronic:Progressivevisualloss,headache,endocrinedysfunction
Behaveasallcavernomas
-Hemorrhagerateofallcavernomas:
0.7-1.7%/lesion/year
-20%familial,autosomaldominant
病例回顾1---视交叉海绵状血管瘤】临床表现：可能无症状（超过30%的患者有症状，通常为20-40岁的患者）。急性---视物模糊、、癫痫发作。慢性---进行性失明、头痛、内分泌功能紊乱。对所有海绵状血管瘤来说，每年发病中的0.7-1.7%有出血表现。20%为家族性，常染色体显性。
Imaging
CT:
Well-delineatedhyperdensemass+/-calcification,negativeinupto50%
MRI:
PopcornappearanceonT1andT2common,hypointensehemosiderinringonT2,bloomingonGRE,minimal/noenhancement,lookforassociateddevelopmentalvenousanomaly
影像表现：CT：边界清楚的高密度肿块，伴或不伴钙化，无钙化约占50%。MRI：T1T2平扫上为爆米花样改变，T2可见低信号含铁血黄素环，GRE上可见开花征，稍有/无强化，。
DDx:
AVM,aneurysm,opticglioma,craniopharyngioma,pituitaryapoplexy
Tx:
-Somewhatcontroversial;50%stablevisionand50%progressivevisualloss
Withresection(partialorcomplete):87%improvedvision
-Stereotacticradiationtherapyproposedbutnotwelldocumented;anterioropticpathwaysensitivetoradiation.
【ACaseReviewSeries:Case1
OpticChiasmCavernoma病例回顾1---视交叉海绵状血管瘤】
临床表现：可能无症状（超过30%的患者有症状，通常为20-40岁的患者）。
急性---视物模糊、、癫痫发作。
慢性---进行性失明、头痛、内分泌功能紊乱。
对所有海绵状血管瘤来说，每年发病中的0.7-1.7%有出血表现。20%为家族性，常染色体显性。
Clinical
MaybeAsymptomatic(30%becomesymptomatic,usuallyin20sor30s)
-Acute:Visualdisturbance,subarachnoidhemorrhage,seizures
-Chronic:Progressivevisualloss,headache,endocrinedysfunction
Behaveasallcavernomas
-Hemorrhagerateofallcavernomas:
0.7-1.7%/lesion/year
-20%familial,autosomaldominant
影像表现：
CT：边界清楚的高密度肿块，伴或不伴钙化，无钙化约占50%。
MRI：T1T2平扫上为爆米花样改变，T2可见低信号含铁血黄素环，GRE上可见开花征，稍有/无强化，。
Imaging
CT:
Well-delineatedhyperdensemass+/-calcification,negativeinupto50%
MRI:
PopcornappearanceonT1andT2common,hypointensehemosiderinringonT2,bloomingonGRE,minimal/noenhancement,lookforassociateddevelopmentalvenousanomaly
鉴别诊断：动静脉畸形、动脉瘤、视神经胶质瘤、颅咽管瘤、垂体性脑卒中。
DDx:
AVM,aneurysm,opticglioma,craniopharyngioma,pituitaryapoplexy
Tx:
-Somewhatcontroversial;50%stablevisionand50%progressivevisualloss
Withresection(partialorcomplete):87%improvedvision
-Stereotacticradiationtherapyproposedbutnotwelldocumented;anterioropticpathwaysensitivetoradiation.
治疗：尚有争议，50%视力稳定、50%进行性失明。
行病灶切除（部分/完全切除）：87%患者视力得到改善。
也有人提出立体定位放射疗法，但没有详细记录。前视神经通路对射线敏感。
Notes：
1.OpticChiasm[ˈɑ:ptɪk]['kaɪæzəm]视交叉
2.Cavernoma[kævə'noʊmə]n.海绵状（血管）瘤
3.subarachnoid[ˌsʌbə'ræknɔɪd]adj.
4.seizure['si:ʒə]癫痫
5.endocrine[ˈendəkrɪn]adj.内分泌（腺）的，激素的
6.hemosiderin[ˌhi:moʊ'sɪdərɪn]n.含血铁黄素
7.aneurysm[ˈænjəˌrɪzəm]n.动脉瘤
8.glioma[glaɪ'oʊmə]n.神经胶质瘤
9.craniopharyngioma['kreɪnɪoʊfəˌrɪndʒɪ'oʊmə]n.颅咽管瘤
10.pituitary[pɪˈtu:əteri]n.（脑）垂体
11.apoplexy[ˈæpəˌplɛksi]n.中风;卒中
12.Stereotactic[,stɪərɪo'tæktɪk]adj.立体定位的；趋实体性
每天朗读一段医学影像学英语文章
医师杨敏洁
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相信每一位试管备孕的妈妈们，背后都有一个辛酸的故事，今天迎来好孕的R女士夫妻也不例外！但幸运的是，她终于怀上了健康的小王子！
R女士与爱人婚后一直未孕，，并且有些痛经。在备孕一年没有怀孕之后，便开始在附近医院进行治疗调理，但依然没效果。为了找到原因，她们夫妻一起去医院做了详细的检查，最后发现R女士双侧输卵管阻塞。找到不孕的原因后，就开始对症治疗，也做了宫腔镜下输卵管复通术。此后也一直在吃药调理，但却仍未成功怀孕。
转眼三十多岁了，R女士夫妻周边的朋友们都开始准备二胎、三胎了。而且，R女士听说女人过了35岁，卵巢功能会直线下降，卵子数量和质量也不好了。她与爱人都非常着急，决定采用三代试管助孕。
R女士的试管进程
6月5
2021年6月5（月经第2天）见查雅思博士医生，基础卵泡2~4个，左边较大，为6mm，右边为4mm。（FSH=9.61，Prl=8.62，TSH=3.43，LH=3.2，E2=43，AMH=0.776。）
暂定预备先打针3天促排。
6月10
促5天再次来见查雅思博士，卵泡左2（大小为11mm，9mm）右3（大小为9mm，9mm，10mm），（LH=1.45，E2=125。）
继续打3天促排针。
6月13
再次见诊查雅思博士，卵泡左2（大小为14mm，16mm）右3（大小为12mm，14mm，15mm）。
激素正常，要再打3天促排针。
6月15
见查雅思博士医生，卵泡左2（大小为17mm，19mm）右3（大小为18mm，16mm，18mm），P=1.23，E2=1057。
激素正常，再打1天促排针。
6月16
卵泡左2（大小为21mm，20mm）右3（大小为20mm，21mm，18mm）。
打最后1天促排针，当晚打夜针。
6月18
上午取卵5个。
6月19
胚胎发育第1天情况：
昨天取卵5个，成功受精4个。
6月23
胚胎发育第5天情况：
3个胚胎达到鉴定标准。
7月30
R女士收到医院核型定位筛查结果，有一个男胚胎可以移植
11月4
R女士在查雅思博士的指导下进行移植前的调理，终于在11月4胚胎。
12月4
在12月4，查雅思博士为R，听到了强劲有力的心跳声，R女士开心得流下了激动的泪水。
R女士看着她们的胚胎宝宝表示，现在就有了做母亲的幸福感，每天都满怀期待，希望她腹中的小王子能健康顺利地来到她们的身边。
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