山东省中医院中西医结合生殖与遗传中心 杨敏敏
不断曝出有大龄女性利用试管婴儿技术得到孩子，有的甚至还是令人羡慕的双胞胎。好像有了试管婴儿技术后，不孕不育不再那么可怕，要孩子不再是那么困难的事情。试管婴儿可以解决所有不孕不育的问题吗？试管婴儿真的可以“定制”双胞胎吗？
越来越多人被不孕不育所困扰，很多人会选择做试管婴儿，但专家表示，试管婴儿不是万能钥匙，，不要查出不孕就要求做试管婴儿，更不能因为想要双胞胎而做试管婴儿。
“试管婴儿”
目前，国内很多医院都能做试管婴儿，根据病人的不同条件，一般的医疗花费大概在2-3万左右。“2-3万就能拥有一个孩子”，对于不孕不育的夫妇来说，这无疑是一个好消息。但专家提醒，试管。虽然所有的不孕症都能通过试管婴儿技术来解决，但不是所有的不孕症都需要做试管婴儿，有一些可以通过更简单的方法来解决的情况，一般不建议患者做试管婴儿。做试管婴儿也是有风险的，激综合征，出血，试管婴儿容易出现的多胎妊娠。
“试管婴儿”并不能“定制”双胞胎
我国最新胚胎移植数目的专家共识指出：辅助生殖技术助孕治疗的目的是单胎、足月、健康的婴儿出生，尽量减少双胎妊娠，杜绝三胎妊娠分娩。降低多胎妊娠的最有效的措施就是减少移植数目，建议每周期胚胎移植数目控制在≤2枚，在一些特殊情况下建议选择性但胚胎移植，一减少多胎妊娠。但是放置胚胎后，能够成功怀上一个还是两个，是由自然选择来决定的，而不是医生能决定的，没有哪个医生能保证放置的胚胎都能存活。因此，所谓的“定制”双胞胎是不可能的，为了生双胞胎而做试管婴儿更是不可取。
国内试管婴儿成功率比国外更高
有人会担心，国内试管婴儿的技术如何？和国外相比会差很多吗？事实上，从临床数据来讲，我国试管婴儿技术的成功率比国外高很多。在2005、2006年左右，我国的试管婴儿技术和国外相比，还有一定的差距，但是经过这些年的发展，而且和国外的交流也增多，近年来，特别是2010年以后，我国试管婴儿技术的成功率已经远远超过了国外。这是因为中国人口多，中国医生的病人人群数量大，因此中国医生累积的经验也多，经验越多，技术就越成熟，因此，国内试管婴儿成功率比国外更高。
试管婴儿和普通受孕的婴儿没有任何区别
很多人担心试管婴儿会不会比普通受孕更容易流产或早产，有的甚至还担心试管婴儿长大后会和普通婴儿不一样，会存在某些健康隐患。试管婴儿和普通受孕婴儿是没有任何区别的。除了在孕早期前三个月因为之前做了促排卵和取卵需要加强保胎以外，其它风险和普通怀孕是一样的，也不会影响正常分娩。有研究者对试管婴儿进行随访（随访到12岁），随访结果显示，试管婴儿的先天畸形发病率、小学阶段受教育程度、人格、性格等各方面都跟正常孩子是一样的。
试管婴儿技术只是最后的选择，保持健康的生活习惯，保护好自己的生育能力才是根本。现在很过年轻人喜欢熬夜、使用电子产品、抽烟、喝酒，这些行为都会影响生育能力，有的年轻女孩不懂得保护自己，怀孕后随意选择人工流产，这很可能会导致输卵管通畅度异常，从而造成不孕。，如果发现得了不孕症，一定要到正规有资质的医院就医，不要轻信广告，以免延误病情。
怀孕本来是一件值得开心的事，可对于反复流产患者来说，却充满了忐忑不安...看婴儿床、做育儿攻略、给宝宝选购好看的小衣服...俩人都已经满心欢喜地准备迎接这个小家伙了，谁知道下一刻，TA却离你而去。这样的情况发生了一次又一次，当初那颗期待的心变得敏感脆弱，但看到别家宝宝软糯的模样，还是会忍不住期待。
反复流产患者难道就不能孕育一个自己的孩子吗？怎样才能保住宝宝呢？想要怀孕、平安生下宝宝，都需要做哪些孕前检查呢？
今天，我们邀请到了深圳远东妇产医院妇科副主任医师李萍，为我们解答：反复流产患者再次确认怀孕需要做哪些孕前检查？
反复流产患者再次确认怀孕需要做哪些孕前检查？
反复流产患者，我们也称为复发性流产。它的病因十分复杂，临床上常见的主要因素有遗传因素、生殖道解剖结构异常、内分泌紊乱、生殖道感染、免疫及凝血功能障碍等因素，其他还有男性因素、疾病因素、环境因素、精神因素、药物因素、不良生活习惯、营养状况及不明原因复发性流产。
单一因素导致自然流产的比例较少，混杂的多因素导致自然流产的占大多数。
复发性流产的病因复杂多变，这就造成了他的诊断特点为“排除性诊断”。因此，要对复发性流产的所有常见病因进行系统全面的筛查，根据病因对症治疗，治愈后再怀孕，这样才能大幅度提高保胎成功率。
男方因素：
检查精子形态、活性；
遗传因素：
检测夫妻双方的染色体异常和胚胎的染色体异常；
凝血功能因素：
检查是否有血小板减少等凝血机制障碍问题；
免疫因素：
检测母体与胚胎之间的免疫状态是否失衡发生免疫排斥；
生殖道感染因素：
检查母体是否存在衣原体、弓形虫、巨
细胸
病毒、人微小病毒等感染情况；
生殖内分泌因素：
检测是否有黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症和甲状腺功能异常等情况；
生殖道解剖结构因素：
检查是否有子宫纵隔、宫颈口内松弛、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等情况。
李萍副主任医师
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